护理事业单位考前密卷解析
一、单项选择题：下列各题都只有一个正确答案，请从备选答案中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。
1. 【答案】B
【解析】2%戊二醛浸泡用于精密仪器的消毒，如各种内镜。
2. 【答案】B
【解析】有腹水时应给予低盐饮食，限制进水量。进水量限制在1000ml／d左右，盐限制在1～2g/d。
3. 【答案】B
【解析】淋浴适用于有自理能力而且病情较轻的患者。
4. 【答案】B
【解析】充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。
5. 【答案】D
【解析】急性肺水肿的典型临床表现为：呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
6. 【答案】C
【解析】点滴系数15，输液时间=（输液总量×点滴系数）/（每分钟滴数×60）
7.【答案】A
【解析】脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。
8.【答案】A
【解析】测量血压前应使患者休息30min，以消除紧张和疲累;测量时袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。腋下有汗时需擦拭干净后测量。
9.【答案】D
【解析】腹股沟疝是腹外疝最常见的类型，其中斜疝是腹股沟疝中最常见的类型，在所有的腹外疝中90%为腹股沟斜疝。
10.【答案】D
【解析】甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，用于普查。
11.【答案】A
【解析】汗液属于不显性失水量，不计入排出量。
12.【答案】B
【解析】软组织损伤化脓时要及时切开引流。
13.【答案】C
【解析】白天病区较理想的噪声强度为35～45dB。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
14.【答案】C
【解析】本题考查了消化性溃疡常见并发症的临床表现。胃十二指肠溃疡穿孔临床表现和诊断：可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热，脉快，甚至肠麻痹，感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。另外还应掌握消化性溃疡常见并发症，包括出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
15.【答案】D
【解析】因为在解剖位置上膀胱和女性的生殖系统的位置较为接近，所以为了防止在术中误伤膀胱，在术前多为患者留置尿管。
16.【答案】C
【解析】在灌肠的过程中，如果病人出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士英爱立即停止灌肠。
17.【答案】C
【解析】慢阻肺的患者因为肺组织的病变和小气道病变，出现下呼吸道阻塞，患者可出现逐渐加重的呼气性呼吸困难，有气短。
18.【答案】D
【解析】大咯血窒息时应先清理呼吸道，保持呼吸道通畅，吸氧，然后根据患者的实际情况为患者进行止血，同时开放静脉通道，为患者输血补液。
19.【答案】D
【解析】腹腔实质性脏器破裂最主要的表现是内出血，空腔脏器损伤最主要的表现是腹膜刺激症。
20.【答案】D
【解析】面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易导致颅内感染和败血症。
21.【答案】D
【解析】尿量>40ml/h提示液体已补足。
22.【答案】C
【解析】隐血试验前3天，禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等含铁丰富的食物或药物，以免造成假阳性反应。可食米面、牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆等。
23.【答案】C
【解析】小儿腹泻的发生原因主要是轮状病毒感染，多在秋冬季节发生。
24.【答案】D
【解析】服用铁剂时，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
25.【答案】C
【解析】内服药标签为蓝色边，外敷药标签为红色边，剧毒药标签为黑色边。
26.【答案】C
【解析】生物制剂应放在4℃冰箱内保存，青霉素应现配现用。
27.【答案】A
【解析】为女患者导尿时，初次消毒应自上而下，由外向内，再次消毒应自上而下，由内向外。
28.【答案】D
【解析】婴儿期和青春期是人体生长发育速度最快的2个时期。
29.【答案】C
【解析】采集粪便标本查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是为了保持原虫的活力。
30.【答案】C
【解析】一级护理每1小时巡视1次。
31.【答案】C
【解析】颅内压增高出现库欣征：缓脉，呼吸缓慢，血压增高。
32.【答案】A
【解析】首要步骤清理呼吸道。
33.【答案】D
【解析】敌百虫中毒禁用碳酸氢钠。
34.【答案】A
【解析】脉搏短绌。
35.【答案】D
【解析】酱油色或浓茶色。
36.【答案】C
【解析】先取下鼻导管，在再调节流量表。
37.【答案】A
【解析】首选0.1%盐酸肾上腺素。
38.【答案】D
【解析】48小时后可以用热。
39.【答案】B
【解析】容易发生溢乳。
40.【答案】C
【解析】0.05%碘伏可用于粘膜消毒。
41.【答案】D
【解析】飞沫传播。
42.【答案】B
【解析】60-100次/分。
43.【答案】C
【解析】肝性脑病禁用肥皂水。
44.【答案】A
【解析】进行人工呼吸。
45.【答案】C
【解析】避免术中损伤膀胱。
46.【答案】A
【解析】加大咽喉通道的弧度。
47.【答案】B
【解析】颅骨骨折的处理原则：
（1）颅盖骨折：单纯线性骨折或凹陷性骨折下陷较轻，一般无需特殊处理；合并脑损伤或有大面积骨折片陷入颅腔导致颅内压升高有脑疝可能者、骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍者、开放性粉碎性凹陷骨折者，则需手术复整或摘除陷入的骨片；
（2）颅底骨折：本身无需特殊处理，重点是预防颅内感染。出现脑脊液漏时即属于开放性损伤，应使用TAT及抗生素预防感染。大部分脑脊液漏在伤后1-2周自愈，4周以上仍未停止，可行手术修补硬脑膜。若骨片压迫视神经，应尽早手术减压。
48.【答案】C
【解析】现代护理观是与大科学观、大卫生观相适应的大护理观。它认为护理是以人的健康为中心，护理对象不仅是患者，而且也包括健康人；护理服务范畴不仅在医院，而且还包括家庭和社区。
49.【答案】D
【解析】《中华人民共和国护士管理办法》属于护理法，护理立法的目的：
（1）促使护理管理法制化，保障护理安全；
（2）促进护理教育及护理学科的发展；
（3）促进护理人员不断学习和接受培训；
（4）有利于维护护士的权利；
（5）有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。
50.【答案】D
【解析】气胸患者行闭式胸膜腔引流体位应是半卧位或者端坐位，有利于气体的排出。
51.【答案】A
【解析】肢体导联的电极位置
52.【答案】B
【解析】核实的技巧有助于建立正确的同理心。同理是设身处地、以对方的立场去体会对方的心境的心理历程。当一个护士具有同理心时，会让患者有一种“真正被理解”的感觉。
53.【答案】C
【解析】缺氧程度的判断：
（1）轻度缺氧血症：PaO2＞6.67kPa（50mmHg），SaO2＞80%，无发绀，一般无需给氧。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1-2升/分）氧气；
（2）中度低氧血症：PaO2为4～6.67kPa（30-50mmHg），SaO2为60%～80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗；
（3）重度低氧血症：PaO2﹤4kPa（30mmHg），SaO2﹤60%，显著发绀、呼吸极度困难以及出现三凹症，是氧疗的绝对适应证。
54.【答案】B
【解析】护士协助患者由床向平车挪动的顺序是上半身、臀部、下肢，要点有：患者头部枕于大轮端；搬运者制动平车，防止平车滑动；协助患者离开平车回床时，应协助患者先移动下肢，再移动上肢。
55.【答案】A
【解析】皮肤牵引：利用胶布粘贴在皮肤或海绵带包裹在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼达到牵引目的，也称为间接牵引。优点是操作简便、无创，患者易于接受；缺点是牵引力量小，一般为体重的1/10，且牵引时间短，一般不超过2～4周。皮肤牵引可分为胶布牵引和海绵带牵引。
56.【答案】D
【解析】肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致失用综合征：由于肢体长期固定、缺乏功能锻炼，导致废用性肌萎缩；同时大量钙盐溢出骨骼易导致骨质疏松；关节内纤维粘连致关节僵硬。
57.【答案】C
【解析】分化程度低的肺癌，尤其是小细胞癌对化学治疗特别敏感，鳞癌次之，腺癌最差。
58.【答案】B
【解析】过快纠正代谢性酸中毒时，容易引起大量K+移到细胞内，引起低钾血症，应注意观察并补钾。
59.【答案】A
【解析】选项中仅有胆囊结石是LC的适应症，慢性胆囊炎急性发作LC的相对禁忌症，急性化脓性胆囊炎、胆囊胆管结石和急性胰腺炎伴胆囊结石属于LC的绝对禁忌症。
60.【答案】A
【解析】诊断急性腹膜炎最可靠的依据是：触诊有腹膜刺激征，即腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
61.【答案】B
【解析】呼吸时间比即每次进气时间与呼气时间的比值，一般采用1：1.5~2，对阻塞性通气障碍者，呼气时间应延长，约为1：2~3，如是限制性通气障碍，则应延长进气时间，约1：1~1.5。
62.【答案】B
【解析】常用皮试液浓度
63.【答案】B
【解析】内镜属于不耐热的医疗器械，应用2%戊二醛溶液消毒时间20-45分钟，灭菌时间10小时。（对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈）
64.【答案】D
【解析】整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。
65．【答案】B
【解析】医院常用外文缩写及中文译意，见下表：
66．【答案】D
【解析】介入和手术治疗是治疗本病的有效方法，当二尖瓣口有效面积小于1.5cm2，伴有症状，尤其症状进行性加重时，应用介入或手术方法扩大瓣口面积，减轻狭窄。如果肺动脉高压明显，即使症状轻，也就及早进行干预。包括经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等。
67．【答案】D
【解析】因迁延性、慢性腹泻常伴有营养不良和其它并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施。①积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。②预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。③营养治疗。
68．【答案】D
【解析】该孕妇尿酮体阴性，排除糖尿病酮症酸中毒，停经7周，恶心呕吐属早孕反应，一般于12周左右会自行消失，因此应选E鼓励孕妇少量多次进食，以保证母体和胎儿的营养需要。
69．【答案】D
【解析】优质低蛋白饮食；降压治疗；应用抗血小板药；防治引起肾损害的各种原因，出院后指导患者定期复查。
70．【答案】D
【解析】早婚，早育、多产以及有性乱史者发病率明显增高。故此题选择D选项最为贴切。
二、多项选择题：下列各题都有两个或两个以上正确答案，请从备选答案中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。
71.【答案】AC
【解析】尿量、胃肠减压量，汗不是排出量。
72.【答案】ABCD
【解析】解除便秘，为肠道手术做准备，清除有害物质，减轻中毒，为分娩做准备。
73.【答案】AB
【解析】枕后，心前区、腹部禁用冷。
74.【答案】ABCD
【解析】减慢输液速度；加压给氧，氧流量6-8L/min；端坐位，双腿下垂；止血带四肢轮扎。
75.【答案】ABC
【解析】初次用药者；停药3天以上者；青霉素制剂更换批号时。
76.【答案】AD
【解析】根据病人病情的轻重缓急、病人的自理能力来确定护理级别。
77.【答案】BC
【解析】虚脱、血尿。
78.【答案】CD
【解析】急救措施：胸外按压，人工呼吸；皮下注射肾上腺素1ml。
79.【答案】BCD
【解析】患者属于高血压患者，可以给予低盐、低脂、低胆固醇饮食；头痛头晕时禁止驾驶；保持大便通畅，避免血压骤然升高。
80.【答案】AB
【解析】心梗急性期需绝对卧床，不能到卫生间排便；可以小量不保留灌肠，灌肠液小于500ml。
81.【答案】ABCD
【解析】急诊患者的入院护理主要包括：通知医生、准备急救药物和急救设备、安置患者、入院患者评估、配合抢救。
82.【答案】ABC
【解析】小儿头皮静脉的选择主要包括颞浅静脉、额上静脉、耳后静脉以及枕静脉。眶上静脉不容易固定，故此处不常作为穿刺部位。
83.【答案】ABCD
【解析】病情观察的内容主要包括：一般情况（面容面色等）、生命体征、意识状态、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察等。
84.【答案】ACD
【解析】死亡过程的分期主要包括濒死期（此期是死亡的开始阶段，患者往往表现为各器官功能衰竭，呼吸微弱等），临床死亡期以及生物学死亡期。
85.【答案】ABD
【解析】护士对患者的影响主要包括语言、行为举止、情绪和工作态度等方面。
86.【答案】ABCD
【解析】人体体温受到很多因素的影响年龄、昼夜节律、性别、环境温度、进食等因素均会导致体温的暂时波动。
87.【答案】BD
【解析】留置导尿的患者应该鼓励患者每天至少饮水2000ml，定时更换集尿袋，每周更换导尿管。
88.【答案】ABC
【解析】医院感染发生的原因包括：患者自身因素（器官功能衰竭、抵抗力下降等）、侵入性诊疗机会增加、抗菌药物使用不合理、医院各类患者聚集，交叉感染机会增加以及医院管理机制不健全都会导致医院内感染的发生。
89.【答案】ABC
【解析】每天记录的入量主要包括：输液量、输血量、饮水量以及食物的含水量。出量主要包括尿量，其次还包括大便以及咯血等出量。
90.【答案】ABCD
【解析】护理人员的基本任务主要包括：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
三、判断题：下列各题对的请在机读答题卡“A”个涂黑，错的请在机读答题卡“B”个涂黑。
91.【答案】B
【解析】躯体运动神经属于传出神经。
92.【答案】B
【解析】毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，例如白喉、破伤风等。
93.【答案】A
【解析】由于长期输入生理盐水，原尿中钠浓度增高，导致远端小管钠钾交换量增加，故钾从尿中排出增加，从而引起低血钾。
94.【答案】A
【解析】大部分来自肠道的氨在肝中经鸟氨酸循环转变为尿素，经肾脏排出。
95.【答案】A
【解析】硝酸甘油抵抗心绞痛的原理：降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、增加心内膜供血，改善左室顺应性，保护缺血心肌细胞，减少缺血损伤。
96.【答案】B
【解析】决定一种脂肪营养价值的高低主要取决于脂肪的消化率、必需脂肪酸的含量和脂溶性维生素的含量。
97.【答案】B
【解析】医学伦理反应社会对医学的需求，为医学的发展导向，为符合道德的医学行为辩护。医学道德是医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的道德。
98.【答案】A
【解析】术前焦虑水平较低的患者在术后恢复时相对于比较焦虑的患者在恢复时能够恢复的较快，效果较好。
99.【答案】A
【解析】隐私就是私事，个人信息等个人生活领域内的事情不为他人知悉，与公共利益、群体利益无关，禁止他人干涉的纯个人私事。隐私权是自然人享有的对其个人的与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。
100.【答案】A
【解析】心尖搏动，心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时，心尖搏动一般位于第5 肋间左锁骨中线内0 . 5 -1 .0cm 处，距正中线约7.0-9.0cm ，搏动范围直径约2.0 -2.5cm 。
一、单项选择题：下列各题都只有一个正确答案，请从备选答案中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。
1. 【答案】B
【解析】2%戊二醛浸泡用于精密仪器的消毒，如各种内镜。
2. 【答案】B
【解析】有腹水时应给予低盐饮食，限制进水量。进水量限制在1000ml／d左右，盐限制在1～2g/d。
3. 【答案】B
【解析】淋浴适用于有自理能力而且病情较轻的患者。
4. 【答案】B
【解析】充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收。
5. 【答案】D
【解析】急性肺水肿的典型临床表现为：呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
6. 【答案】C
【解析】点滴系数15，输液时间=（输液总量×点滴系数）/（每分钟滴数×60）
7.【答案】A
【解析】脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。
8.【答案】A
【解析】测量血压前应使患者休息30min，以消除紧张和疲累;测量时袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。腋下有汗时需擦拭干净后测量。
9.【答案】D
【解析】腹股沟疝是腹外疝最常见的类型，其中斜疝是腹股沟疝中最常见的类型，在所有的腹外疝中90%为腹股沟斜疝。
10.【答案】D
【解析】甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性指标，是肝癌的定性检查，有助于诊断早期肝癌，用于普查。
11.【答案】A
【解析】汗液属于不显性失水量，不计入排出量。
12.【答案】B
【解析】软组织损伤化脓时要及时切开引流。
13.【答案】C
【解析】白天病区较理想的噪声强度为35～45dB。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
14.【答案】C
【解析】本题考查了消化性溃疡常见并发症的临床表现。胃十二指肠溃疡穿孔临床表现和诊断：可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热，脉快，甚至肠麻痹，感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。另外还应掌握消化性溃疡常见并发症，包括出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
15.【答案】D
【解析】因为在解剖位置上膀胱和女性的生殖系统的位置较为接近，所以为了防止在术中误伤膀胱，在术前多为患者留置尿管。
16.【答案】C
【解析】在灌肠的过程中，如果病人出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士英爱立即停止灌肠。
17.【答案】C
【解析】慢阻肺的患者因为肺组织的病变和小气道病变，出现下呼吸道阻塞，患者可出现逐渐加重的呼气性呼吸困难，有气短。
18.【答案】D
【解析】大咯血窒息时应先清理呼吸道，保持呼吸道通畅，吸氧，然后根据患者的实际情况为患者进行止血，同时开放静脉通道，为患者输血补液。
19.【答案】D
【解析】腹腔实质性脏器破裂最主要的表现是内出血，空腔脏器损伤最主要的表现是腹膜刺激症。
20.【答案】D
【解析】面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易导致颅内感染和败血症。
21.【答案】D
【解析】尿量>40ml/h提示液体已补足。
22.【答案】C
【解析】隐血试验前3天，禁食肉类、肝脏、动物血、绿色蔬菜等含铁丰富的食物或药物，以免造成假阳性反应。可食米面、牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆等。
23.【答案】C
【解析】小儿腹泻的发生原因主要是轮状病毒感染，多在秋冬季节发生。
24.【答案】D
【解析】服用铁剂时，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
25.【答案】C
【解析】内服药标签为蓝色边，外敷药标签为红色边，剧毒药标签为黑色边。
26.【答案】C
【解析】生物制剂应放在4℃冰箱内保存，青霉素应现配现用。
27.【答案】A
【解析】为女患者导尿时，初次消毒应自上而下，由外向内，再次消毒应自上而下，由内向外。
28.【答案】D
【解析】婴儿期和青春期是人体生长发育速度最快的2个时期。
29.【答案】C
【解析】采集粪便标本查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是为了保持原虫的活力。
30.【答案】C
【解析】一级护理每1小时巡视1次。
31.【答案】C
【解析】颅内压增高出现库欣征：缓脉，呼吸缓慢，血压增高。
32.【答案】A
【解析】首要步骤清理呼吸道。
33.【答案】D
【解析】敌百虫中毒禁用碳酸氢钠。
34.【答案】A
【解析】脉搏短绌。
35.【答案】D
【解析】酱油色或浓茶色。
36.【答案】C
【解析】先取下鼻导管，在再调节流量表。
37.【答案】A
【解析】首选0.1%盐酸肾上腺素。
38.【答案】D
【解析】48小时后可以用热。
39.【答案】B
【解析】容易发生溢乳。
40.【答案】C
【解析】0.05%碘伏可用于粘膜消毒。
41.【答案】D
【解析】飞沫传播。
42.【答案】B
【解析】60-100次/分。
43.【答案】C
【解析】肝性脑病禁用肥皂水。
44.【答案】A
【解析】进行人工呼吸。
45.【答案】C
【解析】避免术中损伤膀胱。
46.【答案】A
【解析】加大咽喉通道的弧度。
47.【答案】B
【解析】颅骨骨折的处理原则：
（1）颅盖骨折：单纯线性骨折或凹陷性骨折下陷较轻，一般无需特殊处理；合并脑损伤或有大面积骨折片陷入颅腔导致颅内压升高有脑疝可能者、骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍者、开放性粉碎性凹陷骨折者，则需手术复整或摘除陷入的骨片；
（2）颅底骨折：本身无需特殊处理，重点是预防颅内感染。出现脑脊液漏时即属于开放性损伤，应使用TAT及抗生素预防感染。大部分脑脊液漏在伤后1-2周自愈，4周以上仍未停止，可行手术修补硬脑膜。若骨片压迫视神经，应尽早手术减压。
48.【答案】C
【解析】现代护理观是与大科学观、大卫生观相适应的大护理观。它认为护理是以人的健康为中心，护理对象不仅是患者，而且也包括健康人；护理服务范畴不仅在医院，而且还包括家庭和社区。
49.【答案】D
【解析】《中华人民共和国护士管理办法》属于护理法，护理立法的目的：
（1）促使护理管理法制化，保障护理安全；
（2）促进护理教育及护理学科的发展；
（3）促进护理人员不断学习和接受培训；
（4）有利于维护护士的权利；
（5）有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。
50.【答案】D
【解析】气胸患者行闭式胸膜腔引流体位应是半卧位或者端坐位，有利于气体的排出。
51.【答案】A
【解析】肢体导联的电极位置
| 导联名称 | 正极（探查电极） | 负极 |
| Ⅰ | 左上肢 | 右上肢 |
| Ⅱ | 左下肢 | 右上肢 |
| Ⅲ | 左下肢 | 左上肢 |
| aVR | 右上肢 | 左上肢+左下肢 |
| avL | 左上肢 | 右上肢+左下肢 |
| avF | 左下肢 | 右上肢+左上肢 |
52.【答案】B
【解析】核实的技巧有助于建立正确的同理心。同理是设身处地、以对方的立场去体会对方的心境的心理历程。当一个护士具有同理心时，会让患者有一种“真正被理解”的感觉。
53.【答案】C
【解析】缺氧程度的判断：
（1）轻度缺氧血症：PaO2＞6.67kPa（50mmHg），SaO2＞80%，无发绀，一般无需给氧。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1-2升/分）氧气；
（2）中度低氧血症：PaO2为4～6.67kPa（30-50mmHg），SaO2为60%～80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗；
（3）重度低氧血症：PaO2﹤4kPa（30mmHg），SaO2﹤60%，显著发绀、呼吸极度困难以及出现三凹症，是氧疗的绝对适应证。
54.【答案】B
【解析】护士协助患者由床向平车挪动的顺序是上半身、臀部、下肢，要点有：患者头部枕于大轮端；搬运者制动平车，防止平车滑动；协助患者离开平车回床时，应协助患者先移动下肢，再移动上肢。
55.【答案】A
【解析】皮肤牵引：利用胶布粘贴在皮肤或海绵带包裹在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼达到牵引目的，也称为间接牵引。优点是操作简便、无创，患者易于接受；缺点是牵引力量小，一般为体重的1/10，且牵引时间短，一般不超过2～4周。皮肤牵引可分为胶布牵引和海绵带牵引。
56.【答案】D
【解析】肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致失用综合征：由于肢体长期固定、缺乏功能锻炼，导致废用性肌萎缩；同时大量钙盐溢出骨骼易导致骨质疏松；关节内纤维粘连致关节僵硬。
57.【答案】C
【解析】分化程度低的肺癌，尤其是小细胞癌对化学治疗特别敏感，鳞癌次之，腺癌最差。
58.【答案】B
【解析】过快纠正代谢性酸中毒时，容易引起大量K+移到细胞内，引起低钾血症，应注意观察并补钾。
59.【答案】A
【解析】选项中仅有胆囊结石是LC的适应症，慢性胆囊炎急性发作LC的相对禁忌症，急性化脓性胆囊炎、胆囊胆管结石和急性胰腺炎伴胆囊结石属于LC的绝对禁忌症。
60.【答案】A
【解析】诊断急性腹膜炎最可靠的依据是：触诊有腹膜刺激征，即腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
61.【答案】B
【解析】呼吸时间比即每次进气时间与呼气时间的比值，一般采用1：1.5~2，对阻塞性通气障碍者，呼气时间应延长，约为1：2~3，如是限制性通气障碍，则应延长进气时间，约1：1~1.5。
62.【答案】B
【解析】常用皮试液浓度
| 皮试液名称 | 每1毫升含量 | 每0.1毫升含量 |
| 青霉素 | 200U-500U | 20U-50U |
| 链霉素 | 2500U | 250U |
| 破伤风抗毒素 | 150U | 15U |
| 0.25％普鲁卡因 | 2.5mg | 0.25mg |
| 细胞色素C | 0.75mg | 0.075mg |
63.【答案】B
【解析】内镜属于不耐热的医疗器械，应用2%戊二醛溶液消毒时间20-45分钟，灭菌时间10小时。（对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈）
64.【答案】D
【解析】整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。
65．【答案】B
【解析】医院常用外文缩写及中文译意，见下表：
| 外文缩写 | 中文译意 | 外文缩写 | 中文译意 |
| Qm | 每晨1次 | am | 上午 |
| Q2h | 每2小时1次 | Qid | 每日4次 |
| Qn | 每晚1次 | pm | 下午 |
| Q3h | 每3小时1次 | Qod | 隔日1次 |
| Qd | 每日1次 | 12n | 中午12点 |
| Q4h | 每4小时1次 | Biw | 每周2次 |
| Bid | 每日2次 | 12mn | 午夜12点 |
| Q6h | 每6小时1次 | Qh | 每1小时1次 |
| Tid | 每日3次 | Hs | 临睡前 |
| Ac | 饭前 | Pc | 饭后 |
| PO | 口服 | ID | 皮内注射 |
| st | 立即 | H | 皮下注射 |
| Prn | 需要时（长期） | IM/im | 肌内注射 |
| Sos | 必要时（限用一次，12小时内有效） | IV/iv | 静脉注射 |
66．【答案】D
【解析】介入和手术治疗是治疗本病的有效方法，当二尖瓣口有效面积小于1.5cm2，伴有症状，尤其症状进行性加重时，应用介入或手术方法扩大瓣口面积，减轻狭窄。如果肺动脉高压明显，即使症状轻，也就及早进行干预。包括经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等。
67．【答案】D
【解析】因迁延性、慢性腹泻常伴有营养不良和其它并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施。①积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。②预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。③营养治疗。
68．【答案】D
【解析】该孕妇尿酮体阴性，排除糖尿病酮症酸中毒，停经7周，恶心呕吐属早孕反应，一般于12周左右会自行消失，因此应选E鼓励孕妇少量多次进食，以保证母体和胎儿的营养需要。
69．【答案】D
【解析】优质低蛋白饮食；降压治疗；应用抗血小板药；防治引起肾损害的各种原因，出院后指导患者定期复查。
70．【答案】D
【解析】早婚，早育、多产以及有性乱史者发病率明显增高。故此题选择D选项最为贴切。
二、多项选择题：下列各题都有两个或两个以上正确答案，请从备选答案中选出，并在季度答题卡上涂黑相应字母格。
71.【答案】AC
【解析】尿量、胃肠减压量，汗不是排出量。
72.【答案】ABCD
【解析】解除便秘，为肠道手术做准备，清除有害物质，减轻中毒，为分娩做准备。
73.【答案】AB
【解析】枕后，心前区、腹部禁用冷。
74.【答案】ABCD
【解析】减慢输液速度；加压给氧，氧流量6-8L/min；端坐位，双腿下垂；止血带四肢轮扎。
75.【答案】ABC
【解析】初次用药者；停药3天以上者；青霉素制剂更换批号时。
76.【答案】AD
【解析】根据病人病情的轻重缓急、病人的自理能力来确定护理级别。
77.【答案】BC
【解析】虚脱、血尿。
78.【答案】CD
【解析】急救措施：胸外按压，人工呼吸；皮下注射肾上腺素1ml。
79.【答案】BCD
【解析】患者属于高血压患者，可以给予低盐、低脂、低胆固醇饮食；头痛头晕时禁止驾驶；保持大便通畅，避免血压骤然升高。
80.【答案】AB
【解析】心梗急性期需绝对卧床，不能到卫生间排便；可以小量不保留灌肠，灌肠液小于500ml。
81.【答案】ABCD
【解析】急诊患者的入院护理主要包括：通知医生、准备急救药物和急救设备、安置患者、入院患者评估、配合抢救。
82.【答案】ABC
【解析】小儿头皮静脉的选择主要包括颞浅静脉、额上静脉、耳后静脉以及枕静脉。眶上静脉不容易固定，故此处不常作为穿刺部位。
83.【答案】ABCD
【解析】病情观察的内容主要包括：一般情况（面容面色等）、生命体征、意识状态、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察等。
84.【答案】ACD
【解析】死亡过程的分期主要包括濒死期（此期是死亡的开始阶段，患者往往表现为各器官功能衰竭，呼吸微弱等），临床死亡期以及生物学死亡期。
85.【答案】ABD
【解析】护士对患者的影响主要包括语言、行为举止、情绪和工作态度等方面。
86.【答案】ABCD
【解析】人体体温受到很多因素的影响年龄、昼夜节律、性别、环境温度、进食等因素均会导致体温的暂时波动。
87.【答案】BD
【解析】留置导尿的患者应该鼓励患者每天至少饮水2000ml，定时更换集尿袋，每周更换导尿管。
88.【答案】ABC
【解析】医院感染发生的原因包括：患者自身因素（器官功能衰竭、抵抗力下降等）、侵入性诊疗机会增加、抗菌药物使用不合理、医院各类患者聚集，交叉感染机会增加以及医院管理机制不健全都会导致医院内感染的发生。
89.【答案】ABC
【解析】每天记录的入量主要包括：输液量、输血量、饮水量以及食物的含水量。出量主要包括尿量，其次还包括大便以及咯血等出量。
90.【答案】ABCD
【解析】护理人员的基本任务主要包括：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
三、判断题：下列各题对的请在机读答题卡“A”个涂黑，错的请在机读答题卡“B”个涂黑。
91.【答案】B
【解析】躯体运动神经属于传出神经。
92.【答案】B
【解析】毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，例如白喉、破伤风等。
93.【答案】A
【解析】由于长期输入生理盐水，原尿中钠浓度增高，导致远端小管钠钾交换量增加，故钾从尿中排出增加，从而引起低血钾。
94.【答案】A
【解析】大部分来自肠道的氨在肝中经鸟氨酸循环转变为尿素，经肾脏排出。
95.【答案】A
【解析】硝酸甘油抵抗心绞痛的原理：降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、增加心内膜供血，改善左室顺应性，保护缺血心肌细胞，减少缺血损伤。
96.【答案】B
【解析】决定一种脂肪营养价值的高低主要取决于脂肪的消化率、必需脂肪酸的含量和脂溶性维生素的含量。
97.【答案】B
【解析】医学伦理反应社会对医学的需求，为医学的发展导向，为符合道德的医学行为辩护。医学道德是医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的道德。
98.【答案】A
【解析】术前焦虑水平较低的患者在术后恢复时相对于比较焦虑的患者在恢复时能够恢复的较快，效果较好。
99.【答案】A
【解析】隐私就是私事，个人信息等个人生活领域内的事情不为他人知悉，与公共利益、群体利益无关，禁止他人干涉的纯个人私事。隐私权是自然人享有的对其个人的与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。
100.【答案】A
【解析】心尖搏动，心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时，心尖搏动一般位于第5 肋间左锁骨中线内0 . 5 -1 .0cm 处，距正中线约7.0-9.0cm ，搏动范围直径约2.0 -2.5cm 。
